文獻分享

急診護理師的次級創傷壓力的狀況

prevalence of secondary traumatic stress among emergency nurses (‎Dominguez-Gomez, 2008)

急診護理師由於工作的關係,經常要暴露在創傷事件中,長此以往,就會出現一些由於「照護」工作而產生的負面影響,如同情疲勞、次級創傷壓力(secondary traumatic stress, STS)等等。而本研究主要調查了急診護理師患有次級創傷壓力的狀況,此外,本文也將和同情疲勞類似的名詞稍作解釋。

首先,在和同情疲勞的類似名詞辨析上,在許多文獻中都可以發現同情疲勞和次級創傷、職業倦怠等一起出現,本篇還提出了一個類似的名詞─替代性創傷(Vicarious Traumatization, VT)這些有什麼不同呢?作者指出同情疲勞剛開始被形容為「一種獨特的職業倦怠形式」,但兩者並不相同,同情疲勞是因為照護那些承受痛苦的人們而產生的,並非像職業倦怠起因於有害的工作環境。而次級創傷是指因為過於親近那些創傷的受害者們而產生的情緒失調,但在這篇文章裡面,作者認為同情疲勞與次級創傷是一樣的,都是描述和有著PTSD(創傷後壓力症候群)的患者們共處而產生的症狀。替代性創傷(VT)是指因為照護者對承受創傷的人產生同理(empathetic)作用,將受害者的痛苦內化(inner experience),且是隨著時間遞移而形成負面、潛在的永久影響,不過作者並未對替代性創傷與同情疲勞之間的異同多做解釋。

由於本研究認為同情疲勞與次級創傷是指同一種狀況,因此採用了Secondary Traumatic Stress Scale(STSS)量表,此分量表測量症狀出現的頻率,分為三個次構面,分別是intrusion、avoidance、arousal,分別對應到DSM-IV (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fourth Edition, 2000)中診斷PTSD的標準B, C, D(這份量表認為STS的症狀就是PTSD去掉直接暴露於創傷事件中,而DSM-IV的診斷標準A就是指暴露於創傷中,如目睹、經驗那些會威脅到生命的事件或嚴重傷害)。共收回67份問卷,分析結果顯示85%的受試者至少有一個STS的症狀,33%被診斷出有STS。

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