文獻分享

兒科腫瘤護理師的壓力

Stress in Pediatric Oncology

這篇文獻綜述試圖提供在兒科腫瘤學工作中經歷的壓力的一般概述、環境,並透過支持性干預,以減少負面結果,如同情疲勞和倦怠。

兒科腫瘤護理師經常遇到病情嚴重的孩子們,預後不良不可避免地導致護理師扮演的角色不僅在於為孩子提供護理,也需要支持其家庭情緒上的需要,不只提供護理還要照顧情緒,所以容易有同情疲勞。而未能識別壓力或對減壓實施措施,將導致自身衰竭的風險。 最終,這可能導致工作的無效率。患者和他們的家庭成員的負面結果,可能藉由同情疲勞和倦怠導致護理機構內部的生產力降低。沒有適當預防和治療壓力,病人的護理將由於生產力下降、無效率或不安全而處於危險之中,且因增加的缺勤及離職率,使機構的付出昂貴的成本。兒科腫瘤護理師除了平常的護理、疼痛、症狀管理跟情緒支持,還要與家屬共同面對死後護理。顯然兒科腫瘤學護理師的工作遠遠超出了工作日,因為複雜的悲傷常常影響他們個人。

護理師具有少於5年的經驗顯示會增加角色的相關壓力水平。此外,可能誘發應激的其他來源如同事的衝突、增加角色責任,漫長而累人的工作、缺乏社會化的時間,以及患者和他們的家庭遇到的麻煩。

同情疲勞可以最好被理解為嚴重的耗盡(exhaustion),這是在對忍受痛苦的個體持續提供護理之後發生的。

    解決方法:
  • 實施每週心理學聚會(讓護理師有自我陳述的場合)。護理師一致承認其對心理和情緒好處, 提供了每週的出口。兒科腫瘤護理師可通過神職人員,家人和朋友的支持,及陳述自身情緒、感受,是消除悲傷的普遍方法(P22,358)
  • 輔助療法與另類療法complementary and alternative medicine (CAM),好處包括增加的自信心,幸福和放鬆的水平。
  • 工作人員撤退(避難所)staff retreats 包羅萬象的減壓策略,用來減少倦怠。Medland等人(2004)創造一個"護理撤退圈"(Circle of Care Retreat) 在此期間,工作人員接觸各種各樣旨在減少和管理壓力的活動,例如 小組會議,個人諮詢,技能建設和行為活動,側重於自我保健。

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